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Procuration
Je, soussigné(-e), ..........................................(nom) ...........................................(prénom),
empêché(-e) d'assister à l'assemblée générale de l'association PMH du Pays de Dieulefit du 14 décembre 2013
donne procuration à :
..........................................(nom) ...........................................(prénom),
pour me représenter au cours de cette réunion.
Fait à : ......................................................, date : ....................................
Signature
Merci d'envoyer par courriel à : pmh.dieulefit@free.fr
ou par la poste à :
Secrétariat PMH
3091, les Rouvières
26220 DIEULEFIT
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