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Procuration – assemblée générale 11 déc. 2010

 Procuration Je,  soussigné(-e),   ..........................................(nom) ...........................................(prénom), empêché(-e) d'assister à l'assemblée générale de l'association PMH du Pays de Dieulefit du 11 décembre 2010 donne procuration à :  ..........................................(nom) ...........................................(prénom), pour me représenter au cours de cette réunion.   Fait à : ......................................................, date : ....................................                Signature    Merci d'envoyer par courriel à : pmh.dieulefit@free.fr ou par la poste à :  PMH - secrétariat 3091, Les Rouvières 26220   DIEULEFIT 
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