Bulletin d’adhésion PMH 2018

 Bulletin individuel d’adhésion (ou renouvellement) et de cotisation 2018

à joindre au règlement

NOM et Prénom

Adresse

Mèl

Téléphone

J’adhère / Je renouvelle mon adhésion / à l’Association et joins un chèque bancaire ou postal libellé à l’ordre de « Association PMH - Dieulefit » de la somme de ..........€ représentant ma cotisation pour l’année 2018.

Membre Actif : seuil minimal 10 € □ Donateur-Bienfaiteur : seuil minimal 50 € □
Nota : suivant réponse reçue de l’Administration fiscale, toute somme versée fera l’objet d’un reçu fiscal, automatiquement.

Si vous le désirez, pour alléger la tâche de la trésorerie, vous pouvez nous faire parvenir une enveloppe timbrée avec votre adresse. Une cotisation de 10 € vous permet d’obtenir un dégrèvement de 6,60 €.

Veuillez envoyer bulletin et règlement à la Trésorière :
Isabelle CASSARD -Le Parol-- 26220 DIEULEFIT -isa.cassard26@gmail.com